pengaruh vaksinasi bcg terhadap rasio il-4/ifn-γ dan perbaikan gejala klinik rinitis alergi

Abstract

Latar belakang : vaksinasi Bacillus Calmette-Guerin (BCG) pada manusia dapat menginduksi respon imun Th 1. Hubungan antara sistem imun sel Th 1 dan Th 2 bersifat timbal balik, yang berarti kenaikan respon imun sel Th 1 akan menghambat Th 2 dan sebaliknya. Rinitis alergi adalah suatu penyakit yang ditandai dengan dominasi respon Th 2, sehingga dengan pemberian vaksin BCG diharapkan terjadi penurunan dominasi respon Th 2. Tujuan : untuk menilai pengaruh vaksinasi BCG pada rinitis alergi terhadap rasio IL-4/ IFN-γ , suatu prototipe sitokin sel Th 2 dan Th 1 dan manfaat kliniknya. Metoda penelitian : suatu penelitian intervensi, randomized control group pretest-posttest design. Penderita rinitis alergi derajat sedang/berat pada kelompok BCG diberi suntikan BCG intrakutan 0,1 ml (2 x 105 CFU) dan kelompok kontrol diberi suntikan pelarut BCG pada hari pertama penelitian. Sebelum dan sesudah 8 minggu perlakuan dilakukan pemeriksaan kadar IL-4 dan IFN-γ. Skor gejala klinik dicatat oleh penderita setiap hari mulai sebelum perlakuan sampai selesai waktu pengobatan. Hari penderita minum obat selama waktu penelitian juga dicatat. Hasil : 40 penderita rinitis alergi derajat sedang/berat (BCG = 21 ; kontrol = 19) termasuk dalam penelitian. Pada kelompok BCG kadar IL-4, IFN-γ, rasio IL- 4/IFN-γ sebelum dan sesudah vaksinasi tidak terdapat perbedaan bermakna (IL-4 :19,7 dan 44,6 pg/ml ; IFN-γ : 1446,8 dan 1900,7 pg/ml ; rasio IL-4/IFN-γ : 0,016 dan 0,0,123). Pada kelompok kontrol kadar IL-4, IFN-γ, rasio IL-4/IFN-γ sebelum dan sesudah perlakuan juga tidak terdapat perbedaan bermakna (IL-4 :19,7 dan 44,6 pg/ml ; IFN-γ : 1446,8 dan 1900,7 pg/ml ; rasio IL-4/IFN-γ : 0,016 dan 0,123). Kadar IL-4, IFN-γ, rasio IL-4/ IFN-γ antar kelompok juga tidak terdapat perbedaan bermakn (p > 0,05). Skor gejala klinik sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok BCG dan kontrol terdapat perbedaan bermakna (p < 0,01), meskipun perubahan gejala klinik antar kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna. Jumlah hari bebas gejala dan hari nyaman lebih tinggi pada kelompok BCG, meskipun perbedaan tidak bermakna. Jumlah hari minum obat pada minggu 1 dan 2 lebih rendah pada kelompok BCG dengan perbedaan bermakna (p < 0,05), meskipun secara keseluruhan tidak ada perbedaan bermakna. Kesimpulan : vaksinasi BCG tidak dapat menurunkan rasio IL-4/IFN-γ dan tidak memperbaiki gejala rinitis alergi. Background : Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccination in human induces Th 1 immune responses.


Rumusan Masalah :


1.2.1. Apakah vaksinasi BCG dapat menurunkan kadar IL-4 dan 
meningkatkan kadar IFN-γ, sehingga menurunkan rasio IL-4 / IFN-γ   penderita rinitis alergi ? 
1.2.2. Apakah vaksinasi BCG dapat memperbaiki  gejala klinik penderita rinitis alergi ?